Hiermit melde/n ich mich/wir uns zu der Stadtrallye: "Die gestohlene Sprache" zum Wunschtermin an. Bitte überprüfen Sie, ob die Stadtrallye an u. a. Wunschtermin noch möglich ist und setzten Sie sich mit mir/uns in Verbindung..
 

Ihr Wunschtermin(e) und Wunschuhrzeit (Pflichtfeld)

 

Bitte Personanzahl angeben:

(max. 6 Personen pro Stadtrallye)

 

Bitte das Alter der Teilnehmer angeben:

 

Das Alter ist für mich interessant, um zu wissen, ob mehr jüngere oder ältere Teilnehmer teilnehmen.
 

Können Sie sprechen?

(Im Falle, dass Sie nicht sprechen können, teilen Sie es mir bitte hier mit. Teilen Sie mir bitte auch mit welche Hilfsmittel Sie zur Verständigung für evtl. Fragen bei der Begrüßung/Einleitung verwenden. Falls Sie sprechen können, lassen Sie dieses Feld leer. Diese Information sind wichtig für mich damit ich mich drauf einstellen kann.)

 

 

 

Ihr Name (Pflichtfeld)

 

Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

 

Ihre Telefon-Nummer. Bitte nur Zahlen eingeben (Pflichtfeld)

(Im Falle, dass Sie nicht sprechen können und kein Gebärdentelefon haben, geben Sie hier bitte eine Telefonnummer von einer Person an, die ich im Falle eines unvorsehbaren Ereignisses (z. B. Absage durch Regenwetter, etc) benachrichtigen kann und die Ihnen die Information schnellstmöglichst weiterleitet. Den Namen der Person tragen Sie bitte unter "Sonstige Mitteilungen" ein.)

 

 

Die Telefonnummer und die E-Mail-Adresse werden für die schnelle Kontaktaufnahme bei unvorsehbaren Ereignissen benötigt und werden nicht weitergegeben. Auch die anderen mit diesem Formular übermittelten persönlichen Daten werden - soweit technisch möglich - siehe Datenschutzerklärung - natürlich vertraulich verwendet

 
Bitte die gewünschte Anrede (Du /Sie) für die Antwort auswählen:

 

Hier ist Platz für sonstige Bemerkungen /Fragen:

 

Ich stimme der Datenschutzerklärung zu (Pflichtfeld)